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    CONSENTIMIENTO ADULTOS

    1. FORMULARIO DE RECOGIDA DE DATOS PERSONALES:

    * Nombre:
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    * DNI:
    * Fecha de nacimiento:
    * Domicilio (Calle, número, puerta...)
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    * Marque la opción adecuada:SINO

    2. NORMAS ADULTOS:

    A continuación, se establecen unas normas generales para un funcionamiento óptimo de la Clínica.

    2.1 EVALUACIÓN

    • Antes de comenzar una intervención, se llevará a cabo una evaluación en la que se determinará la intervención que precisa y se diseñará un programa individualizado. El tiempo dependerá de cada caso.
    • En el caso de que el paciente venga evaluado/a, y siempre y cuando la evaluación sea fiable y reciente, sólo se realizará una entrevista.
    • En el resto de los casos se realizará una evaluación. Revisar tarifas vigentes.
    • Posteriormente a la evaluación, se citará al paciente para devolución de los resultados y se entregará un único informe por escrito.
    • En el caso de precisar una copia del mismo revisar tarifas vigentes.

    2.2 DURACIÓN DE LAS SESIONES

    • LOGOPEDIA Y ATENCIÓN TEMPRANA
      • La duración de las sesiones, será establecida por el terapeuta, en función de: la edad, el tipo de intervención y las necesidades específicas de cada caso.
      • Las sesiones serán siempre individuales.
      • El material necesario para la intervención será facilitado por la Clínica, excepto cuando el material sea de uso personal, en cuyo caso, se pedirá al paciente.
    • PSICOLOGÍA:
      • Los bonos son para el servicio de psicología del Centro, no para un terapeuta, por lo que en el caso de producirse un cambio de psicólogo/a, el paciente continuará con su tratamiento.
      • El bono es de uso personal e intransferible, no reembolsable en ningún caso. Es obligatorio presentarlo en cada sesión, el Centro no se hace responsable en caso de pérdida.
      • El bono caduca a los tres meses a partir de la primera cita.
      • Las sesiones se deben anular con al menos 12 horas de antelación, en caso contrario, se procederá al cobro o troquelado de la misma en la siguiente consulta.
      • La compra del bono, supone la aceptación de las normas de uso del mismo.

    2.3 TARIFAS Y CONDICIONES

    • El tratamiento puede ser suspendido por el profesional que lo atienda en el momento que considere necesario debido a faltas de acuerdo en la intervención y/o la evaluación.
    • En caso de faltar más de dos sesiones sin avisar ni justificar, no se reservarán los horarios y por tanto el centro podrá disponer de ese horario para ofrecérselo a otro paciente que lo precise.
    • En caso de alta voluntaria, las sesiones abonadas se llevarán a cabo durante el mes correspondiente, en ningún caso se devolverá el importe abonado.
    • El centro se reserva el derecho a cambiar las tarifas, avisando a las familias con un mes de antelación.
    • El tratamiento se abonará durante los diez primeros días del mes en vigor. El pago podrá hacerse por transferencia bancaria, tarjeta de crédito o
    • En los centros de Villaverde Alto y Perales del Río no se podrá realizar el pago con tarjeta de crédito.
    • Para cualquier reclamación sobre pagos será necesario aportar siempre el recibo entregado.
    • El impago de una mensualidad conlleva el cese inmediato del tratamiento.
    • LOGOPEDIA Y ATENCIÓN TEMPRANA MODALIDAD TARIFA PRECIO FIJO:
      • No se recuperarán ni devolverán en ningún caso las sesiones en las que el paciente falte.
      • Si el terapeuta falta, se recuperará la sesión. En el caso de no poder, se descontará o devolverá la parte proporcional correspondiente a la sesión o sesiones no realizadas.
      • El terapeuta puede ofrecer eventualmente un horario mejor si le viene bien al paciente cuando tenga huecos disponibles.
    • LOGOPEDIA Y ATENCIÓN TEMPRANA MODALIDAD TARIFA PRECIO POR SESIÓN:
      • Se consideran faltas justificadas las de tipo médico, siempre y cuando se avise con una antelación , a ser posible de 24 horas, o al menos, 12 horas antes de la sesión. Cualquier otra razón que no se considere justificada conlleva el cobro de dicha sesión.
      • En el caso de faltas justificadas, se intentará recuperar la sesión en el horario establecido por el terapeuta. En caso de no haber horarios disponibles para ello, dicha sesión se descontará al mes siguiente.
      • El Centro se rige por el calendario laboral, no por el escolar. Esto supone que durante las vacaciones escolares las terapias deberán continuarse. De no ser así, el Centro se reserva la plaza como disponible.
    • PSICOLOGÍA:
    • Los bonos son para el servicio de psicología del Centro, no para un terapeuta, por lo que en el caso de producirse un cambio de psicólogo/a, el paciente continuará con su tratamiento.
    • El bono es de uso personal e intransferible, no reembolsable en ningún caso. Es obligatorio presentarlo en cada sesión, el Centro no se hace responsable en caso de pérdida.
    • El bono caduca a los tres meses a partir de la primera cita.
    • Las sesiones se deben anular con al menos 12 horas de antelación, en caso contrario, se procederá al cobro o troquelado de la misma en la siguiente consulta.
    • La compra del bono, supone la aceptación de las normas de uso del mismo.

    2.4 RESERVA DE PLAZA PARA EL CURSO SIGUIENTE

    • Para conservar la plaza de cara al curso siguiente, se debe finalizar el tratamiento hasta el mes de junio y abonar la reserva según tarifas vigentes.
    • Para los pacientes que se incorporen nuevos en el mes de julio, optarán a poder hacer la reserva durante dicho mes.

    2.5 COORDINACIÓN CON OTROS PROFESIONALES

    • Cuando se requieran informes para otros profesionales, se realizará un único informe gratuito durante el curso escolar. El resto de informes tendrán un coste según tarifas vigentes.
    • Las reuniones con otros profesionales tendrán el mismo coste que una sesión individual.

    2.6 HORARIOS, ALTAS Y REVISIONES

    • Al comenzar un tratamiento, desde el gabinete le ofreceremos los horarios disponibles, y se podrán variar en función de las altas que se vayan generando.
    • El alta vendrá recomendada por la persona que le ha intervenido de un mutuo acuerdo con el paciente. En el caso de Logopedia se programará una revisión posterior para comprobar su evolución sin coste alguno.
    • En ningún caso se entregarán informes de alta, cuanta esta sea voluntaria. Si se requiere tendrá un coste adicional según tarifas vigentes.

    El tratamiento puede ser suspendido por el profesional que lo atienda en el momento que considere necesario o debido a faltas de acuerdo en la intervención y/o evaluación.

    3. AUTORIZACIÓN PARA LA COORDINACIÓN CON OTROS PROFESIONALES

    He sido informado/a que mediante la firma del presente documento autorizo a que Logopedia y Psicología Villaverde pueda coordinarse por vía telefónica, correo electrónico o personalmente con los profesionales externos que sean necesarios para el tratamiento. Por ello, doy mi consentimiento expreso y autorizo a tal coordinación.

    4. CONSENTIMIENTO EXPLÍCITO PACIENTES

    LOGOPEDIA Y PSICOLOGÍA VILLAVERDE SL es el Responsable del tratamiento de los datos personales del Interesado y le informa que estos datos serán tratados de conformidad con lo dispuesto en el Reglamento (UE) 2016/679 de 27 de abril (GDPR) y la Ley Orgánica 3/2018 de 5 de diciembre (LOPDGDD), por lo que se le facilita la siguiente información del tratamiento:

    Fines del tratamiento: prestación de servicios profesionales de salud y mantenimiento del historial clínico con el consentimiento del interesado.

    Criterios de conservación de los datos: se conservarán durante no más tiempo del necesario para mantener el fin del tratamiento y cuando ya no sea necesario para tal fin, se suprimirán con medidas de seguridad adecuadas para garantizar la seudonimización de los datos o la destrucción total de los mismos.

    Comunicación de los datos: se podrá comunicar los datos a terceros, tales como centros educativos y profesionales de la salud, para el desarrollo de la actividad prestada, y demás terceros por obligación legal.

    Derechos que asisten al Interesado:

    - Derecho a retirar el consentimiento en cualquier momento.

    - Derecho de acceso, rectificación, portabilidad y supresión de sus datos y a la limitación u oposición a su tratamiento.

    - Derecho a presentar una reclamación ante la Autoridad de control (www.aepd.es) si considera que el tratamiento no se ajusta a la normativa vigente.

    Datos de contacto para ejercer sus derechos:

    LOGOPEDIA Y PSICOLOGIA VILLAVERDE SL. CALLE ESTEFANITA, 56 - 28021 MADRID (Madrid).

    Email: info@logopediaypsicologiavillaverde.com

    Para realizar el tratamiento de datos descrito, el Responsable del tratamiento necesita su consentimiento explícito o el de su representante legal.